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SICU開展雙重血漿置換(DFPP)技術

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近日,一位來自山西的患者李先生赴京求醫,在首都醫科大學附屬北京朝陽醫院(以下簡稱朝陽醫院)診斷為急進性腎小球腎炎。李先生的病情發展很快,肌酐升高、少尿、水腫,腎功能急轉直下。為了進行血漿置換改善病情,李先生被轉到外科重癥監護病房(SICU)接受進一步治療。然而醫院血源緊張,難以在短時間內準備出李先生所需的幾萬毫升血漿。病情刻不容緩,SICU主任李文雄教授果斷提出以雙重血漿置換(double filtration plasma pheresis,DFPP)的方法來進行保障。SICU護理團隊有條不紊地為患者安裝好DFPP管路,醫護通力協作,保障治療順利。由于患者剛進行完腎穿刺活檢、具有較高出血風險的情況,置換過程采用了枸櫞酸抗凝方式,保障患者安全。在進行多次雙重血漿置換治療后,患者病情得到明顯改善。

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相較于傳統的單重血漿置換,雙重血漿置換的治療針對性更強,能夠選擇性地清除血漿中的致病因子,減少白蛋白的丟失,同時經過二次分離的血漿能夠回輸至患者體內,減少外源性血漿的使用,從而降低血液感染、過敏等風險,更為安全。

血液凈化治療(CVVH、CVVHD、CVVHDF、SLED、白蛋白透析、血漿置換、血液灌流、置換液在線生成、雙重血漿分子吸附系統、血漿透析濾過等雜合式血液凈化技術)是SICU的一大技術亮點。SICU舉辦的兩個國家級繼續教育項目“急性腎損傷與血液凈化技術”、“全國實用血液凈化培訓班”累計連續舉辦近十年,培訓人數近萬人。

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