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想要面部年輕化?可以試試光電抗衰

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皮膚衰老的主要原因包括年老、生活方式和日曬。其生理學機制為皮膚角質層水合能力降低,導致皮膚干燥;皮膚表面水脂乳化物含量減少及腺體分泌減弱;真皮膠原纖維合成減少及彈力纖維變形,這決定了皮膚皺紋、松垂、萎縮和毛細血管擴張等老化外貌的發生和發展;以及皮膚免疫功能降低,表皮黑素細胞密度降低等。

一、光電治療皮膚老化的原理

膠原蛋白是一種由氫鍵連接在一起的聚合物,正是這些交聯決定了膠原蛋白的強度。熱能使膠原蛋白變性,保持了熱穩定的分子內膠原。皮膚緊致是由于膠原纖維在保持分子內氫鍵的情況下發生了物理短縮,增加了皮膚的彈性。隨著熱能輸送的增加,膠原變性程度更高,從而導致組織收緊,熱損傷也誘導局部成纖維細胞產生新的膠原蛋白。

光電治療是希望在不引起組織壞死的情況下,平衡適當的熱損傷。

二、光電抗衰的方法有哪些?

非剝脫性激光除皺嫩膚術:585nm脈沖染料激光、1320nmNd:YAG激光、1450nm半導體激光;

光子嫩膚;

射頻類:黃金微針、熱瑪吉、熱拉提、深藍射頻等;

激光磨削除皺術: CO2激光和餌激光等。

下面來詳細介紹幾種常用且臨床效果得到公認的抗衰方法:

1. 光子嫩膚(強脈沖光):采用多種不同波長、脈沖寬度、脈沖間隔和能量密度合在一起的寬光譜彩光,可覆蓋皮膚中三種主要的靶色基:黑色素、血紅蛋白和水。臨床上根據不同治療需要,選擇不同的濾光鏡,獲得不同區間波長的光進行治療,能改善皮膚多種問題,包括色素性皮膚病、血管性皮膚病、皺紋、毛孔粗大、皮膚松弛、皮膚粗糙等。

2. 點陣激光:通過發射呈點陣排列的微小激光光束,在皮膚上產生柱狀的熱損傷,從而形成微熱損傷區,這種點陣熱刺激會均勻地啟動皮膚的修復程序,最終使使全層皮膚發生重塑和重建,產生新的膠原,用于改善皮膚松弛、粗糙和減少色斑。

3. 脈沖染料激光:被廣泛用于光老化所致的血管改變。其選擇性地以血紅蛋白和黑色素為靶基,可以改善毛細血管擴張、色素和皺紋等問題。

4. Nd-YAG血管激光:屬于固體激光,釔鋁石榴石晶體為其激活物質,可激發脈沖激光或連續式激光,發射1064nm波長,不在氧合血紅蛋白的吸收峰附近,但其穿透深度可達8mm左右,因而能對較深部位的血管瘤發揮治療作用。

5. 皮秒激光:將脈沖寬度壓縮至皮秒級,利用較低的能量密度產生較高的峰值功率,對皮膚的生物效應以光聲作用為主,最終改善皮膚狀態。目前主要治療多種色素增多性疾病、皮膚年輕化、痤瘡瘢痕、文身等。

6. 射頻類:單極射頻在可控深度內向真皮層提供均勻的熱量,從而導致膠原纖維收縮并引起組織收縮,誘導了新膠原的產生;雙極射頻具有對稱的正負兩個電極,能加熱真皮膠原纖維并誘導膠原纖維重塑,其治療疼痛輕,能量傳導淺,多與其它技術結合應用。

三、光電治療常見問題

1. 光電治療會使皮膚變薄嗎?

很多人認為光電治療會損害皮膚,皮膚會越來越薄。其實不然。隨著年齡的增長,皮膚的膠原蛋白及彈力蛋白丟失,皮膚確實會逐漸變薄,但光電治療的作用原理是選擇性光熱作用來淡化色斑、閉合擴張的毛細血管、修復損傷的皮膚,同時可以激活皮膚中的成纖維細胞,使真皮膠原纖維和彈力纖維分子結構改變、數量增加。所以,光電治療不但不會使皮膚變薄,反而會使皮膚的厚度增加。

2. 光電治療會使皮膚變敏感嗎?

這也是一種常見的看法。光電治療即刻確實會減少表皮的水分,剝脫性治療的激光會形成痂皮。但是所有的“損傷”都是在可控范圍內的,會很快愈合,新愈合的皮膚具有完備的結構和新老更替的功能,所以光電治療不會使皮膚變敏感。

3. 光電治療后皮膚會有哪些反應呢?

不同的光電項目作用在皮膚上的反應不完全相同,但有些比較普遍的反應,比如紅斑、水腫、發熱,可以通過冷敷緩解,還可能出現暫時的色素沉著,所以治療后要注意防曬;有些光電治療會出現痂皮,3~7天左右會脫落,期間注意避免沾水;還有少數患者會出現過敏反應,包括局部紅斑、水腫、滲出、瘙癢等,極少數患者會出現全身性過敏反應。

4. 光電治療一般需要幾次可以解決問題?

患者可能比較急于解決問題,但由于每個人身體和皮膚情況不同,對于光電治療的反應也不同,一般我們會記錄每次治療前后的變化情況,并根據每位患者對治療的反應調整治療方案,平均一個療程需要3~5次。


首都醫科大學附屬北京朝陽醫院皮膚科 黃新綠 劉方

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