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“胖友”注意,減重手術可以單孔微創了

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32歲的曲女士(化名)是一名都市白領,光鮮亮麗的工作之余,她卻對自己的身材格外焦慮。曲女士4年前體重開始逐漸增加,雖嘗試節食、運動等諸多手段,但收效甚微,目前體重已達102kg,BMI(體質量指數)為36.2kg/m2(BMI≥28為過重)。由于體重過大,曲女士還合并有高血壓,最高血壓達230/130mmHg,需長期規律口服降壓藥;同時合并呼吸睡眠暫停、高脂血癥、脂肪肝、多囊卵巢綜合征。

為了讓身體更加健康,改善一系列肥胖所帶來的代謝問題,曲女士來到首都醫科大學附屬北京朝陽醫院(以下簡稱朝陽醫院)普外科主任醫師韓加剛的減重代謝門診,經過系統檢查和全面評估后,曲女士被診斷為“代謝綜合征、高血壓病3級、呼吸睡眠暫停、高脂血癥、脂肪肝、多囊卵巢綜合征”,建議手術治療。

考慮到曲女士的工作性質和迫切需求,在充分完善術前檢查和評估心肺功能后,韓加剛為曲女士施行了單孔腹腔鏡下袖狀胃切除術,手術歷時1.5小時,術中出血僅10mL,術后返回普通病房,術后6小時曲女士就可下床活動,除臍部切口處輕微疼痛外,無其他不適主訴,術后第2天曲女士就出院了。術后2周門診復查時可見臍部切口愈合良好,皮緣對合整齊,無紅腫硬結等異常表現。

據了解,目前治療肥胖癥或代謝綜合征的主流術式是腹腔鏡下袖狀胃切除術。傳統的腹腔鏡手術需在腹部建立5個操作通道,對術后瘢痕和美容效果的擔心讓該術式在年輕女性患者中接受度較低。

單孔腹腔鏡手術起初應用于膽囊和闌尾手術中,隨著腹腔鏡技術和器械的發展,單孔手術以其更加微創和美觀的優點而備受青睞,近年來開始逐漸應用于減重代謝手術。簡單來講,單孔腹腔鏡手術就是通過臍部一個3cm切口建立手術通道,置入腹腔鏡器械并完成手術操作,在手術創傷、臍部切口隱蔽、美容效果上具有明顯優勢。

單孔袖狀胃減重手術患者肥胖,腹腔內空間狹小,操作相對較為困難,有較高的技術要求。朝陽醫院普外科在長期開展減重代謝手術基礎上,技術熟練,單孔袖狀胃減重手術已經成為科室減重手術操作的標準技術之一。

減重手術可以明顯降低體重并改善患者高血壓、糖尿病、睡眠呼吸暫停綜合征等相關疾病。醫院普外科韓加剛團隊在科主任王振軍教授的帶領下,積極開展單孔和三孔腹腔鏡手術,在減重代謝手術和胃食管反流病外科治療領域取得了一定成績,得到了各位“胖友”的一致好評。

曲女士在門診復查時激動地說道:“我現在術后3個月,體重下降了20多公斤,也不需要吃降壓藥了,長期困擾的呼吸睡眠暫停得到了緩解,一想到可以在夏天穿自己喜歡的裙子就開心的不得了,更關鍵的是,肚臍眼那個切口不仔細看的話根本看不出來。我太開心了!感謝朝陽醫院!

普外科 李干斌 韓加剛

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