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春寒料峭中的溫度——發熱門診藥師的堅守

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在抗擊新冠疫情征程走到第三個年頭的冬日,隨著患者人數的持續增加,北京朝陽醫院所面臨的醫療壓力也不斷增加,而在浪潮的最前端——發熱門診,有這樣一群平凡而偉大的藥師,用自己的堅守,抗住了“急、難、繁、險”的困難,盡全力維持了發熱門診至關重要的藥品保障工作。

在“戰壕”中穿梭——自助發藥機旁的藥師身影

發熱門診全部口服藥和外用藥均采用自助發藥機向患者提供藥品,患者在就診并開具處方后,便可到自助發藥窗口掃描處方左上角的條碼進行取藥,而省去了人工調劑和發藥的過程。

一位患者正在發藥機窗口前自助取藥

這個過程聽起來簡單快速,然而在發熱門診人滿為患,全天取藥處方量破 1000的困境下,墻壁后面的兩位藥師必須在發藥機和堆碼的藥品構成的“戰壕”中穿行無數次,才能保證藥品的正常供應。

由于處方量數量增長,自助發藥機不堪重負,藥品迅速清空且頻頻出現故障,患者多次掃碼、等待無法取到藥品,于是,自助發藥機背后的藥師不得不從小小的傳遞室手工發藥,無法從發藥機取藥的患者先把處方放入傳遞室,經過噴灑消毒液和紫外燈照射后,經藥師審核后再連同藥品一并遞出。然而,在高頻率的開關之下,甚至連紫外燈都出現了損壞。

藥房傳遞窗口正在進行紫外消毒

為保證藥品供應及時,藥師們在本來就異常狹小的屋內,放滿了備存的藥品,每次手工發藥或給發藥機續藥,從“戰壕”中輾轉騰挪數個小時都成為了發熱門診藥師練就的一項新本領。

藥師正在清點發藥機藥品數量,準備續藥

發藥機和墻壁空隙塞滿了儲存藥品,側身才能通過

只要兩位藥師在發熱門診到位,就要千方百計地處理來自多個方面的問題:及時回應患者的取藥問題,引導患者正確自助取藥;自助取藥失敗,及時手工發藥;手工清理發藥異常的藥品;與發藥機工程師討論設備出現故障的解決方案;頻繁檢查發藥機內部藥品是否充足,核算發藥機藥品數目并及時請領足夠的備存藥品;與護士站和臨床醫師保持溝通,實時更新可用藥品清單等等。

備存藥品

由于自助機的故障,患者取藥時間延長,有些患者病痛難耐,忍不住拍打自助機,大聲責罵藥師。我們聽在耳中,但痛在心頭,藥師們為患者的痛苦而痛苦,于是更加快了手中的速度,用盡一切力量確?;颊吣苎杆倌玫綔蚀_的藥品。

艱難的“快遞柜”之行——針劑自助機前的藥師身影

除了前面提到的自助發藥機,患者靜脈輸注的藥品都儲存在發熱門診配液室的自動針劑柜中,它像是我們日常使用的快遞柜。只不過,“快遞小哥”是藥師,而“收快遞的買家”是配液的護士們,藥師需要每天 24 小時,至少 3 次進入配液室“送快遞”,這場征途,隨著感染人數的增長而變得艱難。

藥師們送藥品前互相幫助穿戴個人防護裝備

高峰時期,藥師們送進針劑柜的數百件氯化鈉注射液、莫西沙星注射液等高頻用藥,會在 12 小時左右時間內迅速告罄,藥師們需要規范穿著防護服,扛著整箱藥品,來回往返于針劑柜和發熱藥房十幾次,把靜脈輸注藥品整齊地碼放在對應位置,并仔細核對藥品的種類和數量,并在針劑柜系統中進行數據更新。

“工作量突增”藥師們尚且能抵擋,而人員減少才是藥師們面臨的最大困境,也是“快遞柜”之行變得艱難的根本原因。即便是穿著全身防護服進入配液室續藥,仍舊有許多藥師出現抗原陽性,進而出現發熱乏力,不得不暫時退出“戰斗一線”,即便如此,其他藥師仍然“前赴后繼”,保證發熱藥房全天“連軸轉,不缺人”。

一張貼在消毒液噴瓶上的標簽,表達了朝陽醫院全體藥師的心愿

發熱門診的發藥設備經過藥師和工程師的共同努力,已經大幅度優化,現在患者取藥的速度有了很大提升,儲備藥品也盡可能擴大,患者用藥保障的困難進一步緩解。我們相信寒冬總會過去,暖春必將到來,朝陽藥事部全體藥師,牢記自己的使命和擔當,用自己的辛勤和汗水,迎接著春暖花開!

撰寫:劉彥杰 楊鵬碩

供圖:劉洪川、陶宇、楊鵬碩、王欣蕊

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