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病案科對新生兒科進行病案書寫培訓

發布時間:2023-01-12 瀏覽次數:
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1月11日上午,醫務處副處長李鵬、病案科副主任李曉東帶領病案科質控醫生張琴、編碼員溫亞男走進新生兒科,為全體新生兒科醫生以及護士長進行病案首頁正確填報及大病歷書寫的規范化培訓。

2022年11月,首都醫科大學附屬北京朝陽醫院(以下簡稱朝陽醫院)正式成立新生兒科。由于組建新生兒科的醫生來自京內外不同的醫院,醫生原有的病案質控標準和病歷書寫習慣均有所不同,因此,病案首頁填報及大病歷書寫規范化培訓,對保證新生兒科病案書寫質量,實現病案書寫標準同質化起著重要作用。

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新生兒科主任劉敬首先對這次病案書寫培訓表示歡迎,他表示科室也非常重視病案質量尤其是病案首頁書寫的規范性。隨后,李鵬感謝各位新生兒科醫生為抗疫工作所做的貢獻,并結合醫院管理規定對病案書寫工作提出要求。最后,李曉東依據北京市衛健委關于病案首頁填報的規定,并結合新生兒病案首頁診斷的特點,深入淺出地為各位醫生講解了新生兒病案首頁的填寫事項;張琴結合病案質控要點為大家講解了新生兒科大病歷書寫規范。培訓后,新生兒科的各位醫生對病案書寫中遇到的困惑與病案科老師們進行了討論與交流,并建立了病案溝通微信群,便于今后工作溝通。

劉敬在總結中表示,通過培訓,新生兒科醫務人員進一步了解看醫院病案書寫規定,也充分感受到朝陽醫院對病案質量的重視程度和對醫療工作的嚴謹工作態度,未來將帶領科室繼續做好臨床診療工作,為醫院的發展建設添磚加瓦。

病案科 李曉東


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